关于市政协十二届三次会议第2019686号提案的答复函

郑秀棉委员：

您提出《关于发展我市以乡镇卫生院老年人健康养护中心为核心的医养结合新路子的建议》收悉。感谢您对泉州市养老事业和养老服务工作的关注和支持。我局高度重视对提案的办理工作，实行专题布置、专人负责。作为主办单位，现结合各承办单位意见，将办理情况答复如下：

根据2018年度老龄事业统计数字显示，全市60岁及以上本地户籍老年人口106.3万人，占全市户籍人口总数的14.06%。80岁以上老年人口15.7万人，占老年人口总数的14.74％。预计到2020年全市老年人口将达120多万人，呈现出基数大、增速快、高龄化特点。为有效应对人口老龄化迅速增长的严峻形势，市委、市政府高度重视养老服务工作，建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养融合发展的多层次养老服务体系建设，在政策、资金、规划用地、税费减免等方面给予优惠或保障，积极推动我市养老服务业的健康发展。同时，市民政局结合自身职能，加大与卫生、社保等部门的联动协作，不断创新工作模式，积极探索“医养结合”新模式，让老年人享受更多便捷优质的基本养老服务。

一、强化医养结合政策保障

围绕应对人口老龄化带来的新挑战，近年来，我们先后牵头推动市政府出台《关于加快养老事业发展的实施意见》《关于加快推进居家社区养老服务实施意见》等政策文件，明确提出，到2020年，每千名老年人拥有养老床位数达到35张以上，护理型床位占养老床位总数的30%以上。配合市卫计委出台《全市医养结合试点工作实施方案》，下发《关于确定市级医养结合试点单位的通知》，确定全市136家医院和养老机构为试点单位，开展医养结合相关服务。

二、加强养老职业培训

人社部门通过培育和发展我市的养老服务业从业人员培训鉴定考核基地，重点依托泉州医学高等专科学校、泉州高级技工学校、蓝企鹅管家有限公司等职业技能培训机构和技能鉴定站，广泛开展养老护理员、家政服务员等相关职业（工种）和培训技能鉴定工作。

全市现已建立涉及养老服务业的职业培训和技能鉴定机构29家。认真落实政府各项补贴政策，鼓励参加必要培训。2017年，共有2301人参加培训和考试，其中取得了养老护理员国家职业资格等级证书的中级工有2292人，大大提升了我市家政养老服务队伍整体行业服务素质。2018年民政系统已累计培训护工464人，11月底市民政局开展2期共计130人的护理员职业能力提升培训。2019年4月通过政府购买服务，委托山东青鸟润通信息技术股份有限公司开展2期共计131人的养老从业人员培训。7月初对30名养老机构管理人员进行培训，积极配合省民政厅做好“送教上门”培训工作。

三、积极推进医养结合

（一）抓养老护理床位数增长。以推动护理型养老床位数增长为重点，联合卫计部门召开全市医养结合工作现场推进会，通过摸清底数、找增长点、落实补贴政策、培育医养结合试点等方式抓好护理型养老床位增长。通过摸清底数、找增长点、落实补贴政策、培育医养结合试点等方式抓好护理型养老床位增长。同时，要求县（市、区）及相关部门把握好工作定位，加大融合创新力度，在推进医养结合过程中不断发现问题、协调问题、解决问题。截至2018年12月底，全市共有护理型养老床位14713张，占养老床位总数的41%，比2016年底增加12840张，实现护理型养老床位大幅度、跨越性增长。

（二）探索“养中有医”“医中有养”多种模式。鼓励养老机构根据老年人的服务需求和自身能力开办医疗机构，支持医疗卫生机构拓展老年康复、护理等服务项目；推动养老机构与周边的医疗机构签订长期合作协议。目前，全市已建设医养结合试点单位167家，其中7家被评为省级试点104家养老机构均与医疗机构签订合作协议，医养结合率100%。鼓励社会力量兴办医养结合机构。万祥集团牵头筹集建设万祥新康复养护中心，集医疗、照护、康复、慢病托老和临终关怀为一体，整体开设床位280张；鲤城区兴贤医院于2017年10月底增设医养结合服务，设置养老床位100张；惠安县德诚医院举办的德诚如家护养院第一期设置养老床位数150张。

（三）鼓励农村养老服务机构与卫生院建立合作机制。鼓励农村养老服务机构与乡镇卫生院签订合作协议，为入驻老人提供基本医疗保健服务。如石狮市东埔三村敬老院积极与鸿山镇卫生院建立长期合作关系，在该镇设立医疗延伸点，定期派遣执业医师坐诊，为入住老人提供基本医疗卫生服务。鼓励农村养老服务机构设置医疗服务室。如，永春县湖洋镇居家养老服务中心与镇卫生院签约，设立医疗服务室，配置医疗设施设备，镇卫生院定期派出医疗卫生服务团队进驻，为老年人提供健康管理、健康体检、医疗护理等服务。同时，在农村养老服务机构设置健康自测小屋。如南安市霞美镇金山村幸福院设置健康自测小屋，配备身高体重测量仪、全自动血压计、血糖检测仪以及体检管理系统，方便老年人自助完成血压、血糖等检测，并将检查结果存档到健康档案。

四、下一步工作打算

随着人口老龄化的迅猛发展，养老问题特别是失能老人、半失能老人的医疗护理问题正成为当前的重要民生问题，也是阻碍我市养老机构发展的一个重要因素。下一步，我们将继续与卫健部门配合，开展医养结合试点工作，通过“养中有医”“医中办养”等方式，逐步提高医养结合水平。积极争取医保部门支持，逐步将市级医养结合试点单位纳入医保定点。继续支持养老机构、日间照料中心、农村居家养老服务站（农村幸福院）、乡镇敬老院以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。